姓 名 | 李维 | 性 别 | 男 | 出生年月 | 2006.07.17 | 民 族 | 苗 | ||||||||||||||||||
学 校 | 贵州省晴隆县中云镇中云小学 | 班 级 | 四年级 | 邮 编 | 561401 | ||||||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 贵州省晴隆县中云镇新光村新友二组 | 邮编 | 501401 | ||||||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||||||
母亲 | 袁秀珍 | 1971.06.25 | 精神病 | 兴义慈善精神病医院 | |||||||||||||||||||||
家庭经济收入及其主要来源 | 无经济来源,靠低保金生活。 | ||||||||||||||||||||||||
获奖情况 | |||||||||||||||||||||||||
是否住校 | □是 □否 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
基本生活费 | 200 元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
学生自述 | 父亲患癌症去逝,母亲在兴义经神病医院治疗,无法医好,我寄宿舅舅家。 | ||||||||||||||||||||||||
老师评语 | 能吃苦耐劳,认真学习,成绩优秀。 | ||||||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||||||
优 | 优 |
| 优 | 优 | 优 | ||||||||||||||||||||
志愿者 调查手记 |
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调查老师 | 李阶林 18748956909 | 调查日期
| 2016年10月14日 | ||||||||||||||||||||||
志愿者 | 赵林 | 联系方式 | 13919430001 | ||||||||||||||||||||||
学校负责人 | 袁达彪 | 办公电话 | 15285453793 | 家长签字 | 李金亮(伯伯) | ||||||||||||||||||||
家长电话 | 15870349979 |