姓 名 | 刘超 | 性 别 | 男 | 出生年月 | 2001.11 | 民 族 | 苗 |
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学 校 | 兴义市兴义一中 | 班 级 | 高一（16） | 邮 编 | 562400 | ||||||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 晴隆县中云镇老坪村和平组 | 邮编 | 501401 | ||||||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||||||
妈妈 | 魏培珍 | 中云镇老坪村和平组 | 欠健康 | 务农 | |||||||||||||||||||||
家庭经济收入及其主要来源 | 没有经济来源，靠种农作物生活。 | ||||||||||||||||||||||||
获奖情况 | |||||||||||||||||||||||||
是否住校 | □是 □否 | 住宿费用 | 300元/学期 | ||||||||||||||||||||||
基本生活费 | 800 元/月 | 学杂费用 | 6000元/学期 | ||||||||||||||||||||||
学生自述 | 爸爸病故，母亲多病,姐姐出嫁，母亲眼睛有异状胬肉需动手术，我和母亲相依为命，我2016年以优异成绩考入兴义一中，生活困难。 | ||||||||||||||||||||||||
老师评语 | 能吃苦耐劳，认真学习，成绩优秀。 | ||||||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||||||
优 | 优 | 优 | 优 | 优 | 优 | ||||||||||||||||||||
志愿者 调查手记 | |||||||||||||||||||||||||
调查老师 | 蒋依依（班主任）15121592907 | 调查日期 | 2016年12月24日 | ||||||||||||||||||||||
志愿者 | 李阶林 | 联系方式 | 18748956909 | ||||||||||||||||||||||
学校负责人 | 黄利金 | 办公电话 | 15121592907 | 家长签字 | 刘渊 | ||||||||||||||||||||
家长电话 | 13985951253 | ||||||||||||||||||||||||
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