姓 名 | 田小军 | 性 别 | 男 | 出生年月 | 2005.10 | 民 族 | 回族 |
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学 校 | 海原县树台乡韩庄小学 | 班 级 | 3年级 | 邮 编 | 755207 | ||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 宁夏海原县树台乡韩庄行政村韩庄自然村 | 邮编 | 755207 | ||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||
父亲 | 田兴云 | 农民 | 年迈多病 | 务农 | |||||||||||||||||
母亲 | 李进花 | 农民 | 务农 | ||||||||||||||||||
姐姐 | 田小梅 | 打工 | |||||||||||||||||||
家庭经济收入 及其主要来源 | 种地 | ||||||||||||||||||||
获奖情况 | |||||||||||||||||||||
是否住校 | □是 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||
基本生活费 | 100元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||
学生自述 | |||||||||||||||||||||
老师评语 | 该学生学习刻苦，成绩良好。 | ||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 品德 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||
85 | 75 | 83 | |||||||||||||||||||
志愿者 调查手记 | |||||||||||||||||||||
调查老师签名 | 郭兵 | 调查日期 | 2012.7.4 | ||||||||||||||||||
志愿者 | 马苏龙 | 联系方式 | 15248300009 | ||||||||||||||||||
学校负责人 | 高小兵马学礼 | 办公电话 | 13723342860 | ||||||||||||||||||
资助时间 2012年8月1日
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