姓 名 | 骆彩玲 | 性 别 | 女 | 出生年月 | 2001年11月 | 民 族 | 汉 |  | |||||||||||||
学 校 | 甘肃省定西市安定区景家泉中心小学 | 班 级 | 五年级 | 邮 编 | 743022 | ||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 甘肃省定西市安定区景家泉中心小学 | 邮编 | 743022 | ||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||
母亲 | 麻淑英 | 农民 | 不健康 | ||||||||||||||||||
姐姐 | 骆彩娟 | 学生 景泉初中 | 不健康 | ||||||||||||||||||
家庭经济收入 及其主要来源 | 靠务农获得经济收入，耕地20亩。 | ||||||||||||||||||||
获奖情况 | |||||||||||||||||||||
是否住校 | □是 | 住宿费用 | /学期 | ||||||||||||||||||
基本生活费 | 100元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||
学生自述 | 我父亲因病去世了,现在和母亲还有姐姐相依为命.这次有这么个好的机会和你们要认识我会好好珍惜,长大了一定会感恩. | ||||||||||||||||||||
老师评语 | 孩子性格内向,学习认真，父亲生病去世. | ||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||
70 | 75 | 80 | |||||||||||||||||||
志愿者 调查手记 | 经调查该生家庭困难，希望获得资助。 | ||||||||||||||||||||
调查老师签名 | 杨汉山 | 调查日期 | 2012.3.18 | ||||||||||||||||||
志愿者 | 史续鹤 | 联系方式 | 15294299068 | ||||||||||||||||||
学校负责人 | 杨汉山 | 办公电话 | 13993288720 | ||||||||||||||||||
资助时间：2012年03月27日
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