姓 名 | 古文娜 | 性 别 | 女 | 出生年月 | 2005年8月 | 民 族 | 汉 |
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学 校 | 甘肃省定西市安定区景家泉中心小学 | 班 级 | 二年级 | 邮 编 | 743022 | ||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 甘肃省定西市安定区景家泉中心小学 | 邮编 | 743022 | ||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||
爷爷 | 古延年 | 农民 | 体弱多病 | ||||||||||||||||||
奶奶 | 李仁芳 | 农民 | 双目失明 | ||||||||||||||||||
爸爸 | 古永刚 | 农民 | 健康 | 外出打工 | |||||||||||||||||
妈妈 | 张春菊 | 学生 | 健康 | ||||||||||||||||||
姐姐 | 古娜萍 | 学生安定区景家泉初中 | 健康 | ||||||||||||||||||
家庭经济收入 及其主要来源 | 经济收入低，主要经济来源是外出打工。 | ||||||||||||||||||||
获奖情况 | 2010年12月.2011年7月被学校评为三好学生。 | ||||||||||||||||||||
是否住校 | □是 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||
基本生活费 | 100元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||
学生自述 | 感谢对我的帮助，我一定好好学习，报答您们的恩情。 | ||||||||||||||||||||
老师评语 | 该生在校学习成绩优秀，能自立遵守学校纪律，心理健康，品德良好，是一名优秀的小学生。 | ||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||
98 | 96.5 | 93 | |||||||||||||||||||
志愿者 调查手记 | 经核实，该生为救助对象，情况属实。 | ||||||||||||||||||||
调查老师签名 | 杨汉山 | 调查日期 | 2012.3.18 | ||||||||||||||||||
志愿者 | 何树英 | 联系方式 | 13830291795 | ||||||||||||||||||
学校负责人 | 杨汉山 | 办公电话 | 13993288720 | ||||||||||||||||||
资助时间：2012年03月30日
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