【待资助】GS-GLH170271刘煜汉

姓 名

刘煜汉

性 别

男

出生年月

2008.2

民  族

汉

学  校

甘肃省武威市古浪县绿洲完全小学

班 级

四年级（2）

邮 编

733102

家    庭    情    况

详 细 地 址

甘肃省古浪县黄花滩镇绿洲小城镇21号202

邮编

733102

家庭成员情况

关系

姓名

职业/所在学校

健康状况

外出打工情况

父子

刘泽宪

在家务农

腰椎间盘突出

否

母子

岳文娟

代课教师

健康

否

姐弟

刘桂蓉

绿洲完全小学

健康

否

家庭经济收入

及其主要来源

务农

获奖情况

是否住校

□是   √否

住宿费用

元/学期

基本生活费

100元/月元。

学杂费用

元/学期

学生自述

因父亲常年有病，不能外出打工，靠母亲微薄收入维持生活。

老师评语

该生思想上进，聪明，学习积极，但待人诚恳礼貌。

成绩单

数学

语文

英语

品德

综合

其他

89

88

93

95

志愿者

调查手记

调查老师签名

韩英

调查日期

20171114

志愿者

林子

联系方式

13919430001

家长签字

岳文娟

学校负责人

李成炜

办公电话

13679364150

联系电话