姓 名 | 杨宝强 | 性 别 | 男 | 出生年月 | 1997.5 | 民 族 | 汉 | ||||||||||||||
学 校 | 天水市秦州区大门乡中心小学 | 班 级 | 六(1)班 | 邮 编 | 741011 | ||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 甘肃省天水市秦州区大门乡下街村 | 邮编 | 741011 | ||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||
母亲 | 杨向荣 | 农民 | 健康 | 在北京打工 | |||||||||||||||||
大姐 | 杨树连 | 农民 | 健康 | 在北京打工 | |||||||||||||||||
弟弟 | 杨建强 | 大门乡中心小学四(1)班 | |||||||||||||||||||
家庭经济收入及其主要来源 | 4000元母亲在外地打工收入 | ||||||||||||||||||||
获奖情况 | |||||||||||||||||||||
是否住校 | □是 □否 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||
基本生活费 | 70元/月 | 学杂费用 | 40元/学期 | ||||||||||||||||||
学生自述 | 我父母离异,一直随母亲生活。 | ||||||||||||||||||||
老师评语 | |||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 品德 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||
83 | 84 | 87 | 93 | 90 | |||||||||||||||||
志愿者调查手记 | |||||||||||||||||||||
调查老师签名 | 调查日期 | 2011年11月3日 | |||||||||||||||||||
志愿者 | 王文泽 | 联系方式 | 13893897956 | ||||||||||||||||||
学校负责人 | 钱勤祥 | 办公电话 | 0938——8551023 |
资助时间:2012年02月19日