| 姓 名 | 鲁茂龙 | 性 别 | 男 | 出生年月 | 2002.12.21 | 民 族 | 汉 | | |||||||||||||||||
学 校 | 凉州区古城镇八五小学 | 班 级 | 四年级 | 邮 编 | 733000 | ||||||||||||||||||||
家 庭 情 况 | |||||||||||||||||||||||||
详 细 地 址 | 甘肃省武威市凉州区古城镇九五村一组13号 | 邮编 | 733000 | ||||||||||||||||||||||
家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | ||||||||||||||||||||
姥姥 | 武会学 | 农民 | 健康 | ||||||||||||||||||||||
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家庭经济收入 及其主要来源 | 耕地三亩，无其他经济来源 | ||||||||||||||||||||||||
获奖情况 |
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是否住校 | □是 √否 | 住宿费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
基本生活费 | 元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | ||||||||||||||||||||||
学生自述 | |||||||||||||||||||||||||
老师评语 | 该生智力障碍，学习成绩一般 | ||||||||||||||||||||||||
成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | |||||||||||||||||||
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志愿者 调查手记 |
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调查老师 |
| 调查日期
| 2014.5.31 | ||||||||||||||||||||||
志愿者 | 安梅 | 联系方式 | 15095620958 | ||||||||||||||||||||||
学校负责人 | 朱善庆 | 办公电话 | 18993549138 | 家长签字 | 村主任 | ||||||||||||||||||||
家长电话 | 13830538205 | ||||||||||||||||||||||||
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