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本帖最后由 管理003 于 2020-9-1 14:40 编辑
学生基本情况调查/申请表 编号:GS- LNKY200006 姓 名 |
陈梦菲
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性 别
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女
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出生年月
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2005.10
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民 族
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汉
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学 校
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康县云台镇初级中学
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班 级
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八年级2班
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邮 编
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746505
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家 庭 情 况
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详 细 地 址
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邮编
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家庭成员情况
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关系
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姓名
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职业/所在学校
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健康状况
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外出打工情况
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母亲
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陈小艳
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农民
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健康
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西安某宾馆打工
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姐姐
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陈梦娥
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西北师范大学在校学生
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健康
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家庭经济收入 及其主要来源
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家庭困难,经济收入主要靠妈妈在外打工来维持生活。
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获奖情况
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是否住校
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▇是 □否
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住宿费用
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0元/学期
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基本生活费
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600元/月
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学杂费用
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0元/学期
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学生自述
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自幼丧父,一直是单亲家庭,家庭劳动力只有母亲1人,常年在外打工来供我和姐姐上学,家庭比较困难,望各位好心人予以帮助!
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老师评语
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该生在校表现好,学习认真刻苦,成绩优异。
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成绩单
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数学
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语文
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英语
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科学
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综合
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其他
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144
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123
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132
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768
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370
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志愿者 调查手记
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情况属实,请求资助!
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调查老师
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李平 18793917540
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调查日期
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2020年6月15日
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志愿者
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贾文龙 孟宝平
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联系方式
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13830999130,13830916887
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学校负责人
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陈志辉
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办公电话
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13830976989
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家长签字
|
陈小艳
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家长电话
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18821669528
| 资助人:江都公益沙龙 关明生 资助时间:2020年8月1日 |
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