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西部爱心公益网 学生基本情况调查表 编号:GS-GL-0024 资助人:兰州 韩锦燕 姓 名 | 张慧玲 | 性 别 | 女 | 出生年月 | 1998.9 | 民 族 | 汉 | 学 校 | 甘肃省古浪县裴家营下川小学 | 班 级 | 三年级 | 邮 编 | 733103 | 家 庭 情 况 | 详 细 地 址 | 甘肃省古浪县裴家营镇下川村三组 | 邮编 | 733103 | 家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | 爸爸 | 张福武 | 农民 | 健康 | | 妈妈 | 王玉花 | 农民 | 健康 | | 姐姐 | 张成娟 | 下川小学 学生 | 健康 | | 姐姐 | 张慧英 | 下川小学 学生 | 健康 | | 弟弟 | 张成德 | 下川小学 学生 | 健康 | | | | | | | 家庭经济收入 及其主要来源 | 家庭收入1200元,人均收入200元,耕地:旱地8亩,羊3只,骡子1头,无农用车辆,20年前土木结构住房6间,主要经济来源:农作物种植 | 学杂费用 | 50元/学期 | 在校获奖情况 | 每年均获年级一等奖,二等奖 | 是否住校 | 否 | 住宿费用 | 元/学期 | 基本生活费 | 55元/月 | 辅导资料 | 元/学期 | 学生自述 | 我想要新书包,文具,小学配套学习资料~ | 老师评语 | 该生聪明伶俐,品德良好,学习积极,成绩优异,期待爱心人士及社会的大力支持! | 调查老师签名 | 张成强 13629355366 | 调查日期 | 2007-06-08 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
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感谢大家对西部爱心公益社的支持,在此我向大家说声谢谢,谢谢您的支持,谢谢您对山区牧区孩子的帮助!谢谢大家!!
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