GS-GL-0024 张慧玲 [已资助]

西部爱心公益网

学生基本情况调查表

编号：GS-GL-0024                                     资助人：兰州  韩锦燕

姓 名

张慧玲

性 别

女

出生年月

1998.9

民 族

汉

学 校

甘肃省古浪县裴家营下川小学

班 级

三年级

邮 编

733103

家    庭    情    况

详 细 地 址

甘肃省古浪县裴家营镇下川村三组

邮编

733103

家庭成员情况

关系

姓名

职业/所在学校

健康状况

外出打工情况

爸爸

张福武

农民

健康

妈妈

王玉花

农民

健康

姐姐

张成娟

下川小学  学生

健康

姐姐

张慧英

下川小学  学生

健康

弟弟

张成德

下川小学  学生

健康

家庭经济收入 及其主要来源

家庭收入1200元，人均收入200元，耕地：旱地8亩，羊3只，骡子1头，无农用车辆，20年前土木结构住房6间，主要经济来源：农作物种植

学杂费用

50元/学期

在校获奖情况

每年均获年级一等奖，二等奖

是否住校

否

住宿费用

元/学期

基本生活费

55元/月

辅导资料

元/学期

学生自述

我想要新书包，文具，小学配套学习资料~

老师评语

该生聪明伶俐，品德良好，学习积极，成绩优异，期待爱心人士及社会的大力支持！

调查老师签名

张成强   13629355366

调查日期

2007-06-08