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西部爱心公益网 学生基本情况调查表 编号:GS-GL-0025 资助人: 北京 智博 姓 名 | 徐子倩 | 性 别 | 女 | 出生年月 | 2000.2 | 民 族 | 汉 | 学 校 | 甘肃省古浪县海子镇东新小学 | 班 级 | 二年级 | 邮 编 | 733104 | 家 庭 情 况 | 详 细 地 址 | 甘肃省古浪县海子镇二咀子村5组 | 邮编 | 733104 | 家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | 爸爸 | 徐学智 | 农民 | 椎间盘突出 | | 妈妈 | 张万玲 | 农民 | 风湿性关节炎 | | 姐姐 | 徐子英 | 东新小学 学生 | 健康 | | 妹妹 | 徐子莲 | 东新小学 学生 | 健康 | | 家庭经济收入 及其主要来源 | 家庭年收入800元,人均收入160元,耕地4亩,羊5只,无农用车辆,土木结构住房4间,主要经济来源:农作物种植 | 学杂费用 | 27元/学期 | 在校获奖情况 | 06-07年度第二学期第一名 | 是否住校 | 否 | 住宿费用 | 元/学期 | 基本生活费 | 50元/月 | 辅导资料 | 元/学期 | 学生自述 | 我需要一个新书包,文具盒,一本字典。 | 老师评语 | 该生学习苦苦努力,团结同学,品行端正,成绩较为突出,多次获得各种奖励! | 调查老师签名 | 张成强 13629355366 | 调查日期 | 2007-06-14 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
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感谢大家对西部爱心公益社的支持,在此我向大家说声谢谢,谢谢您的支持,谢谢您对山区牧区孩子的帮助!谢谢大家!!
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