| 姓 名 | 马燕 | 性 别 | 女 | 出生年月 | 2003.6 | 民 族 | 回 |
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| 学 校 | 宁夏西吉县三中 | 班 级 | 七年级 | 邮 编 | 756299 | |||||||||||||||||||||
| 家 庭 情 况 | ||||||||||||||||||||||||||
| 详 细 地 址 | 宁夏西吉县火石寨乡罗庄村徐家庄组 | 邮编 |
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| 家庭成员情况 | 关系 | 姓名 | 职业/所在学校 | 健康状况 | 外出打工情况 | |||||||||||||||||||||
| 母亲 | 苏海子 | 务农 | 良好 |
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| 妹妹 | 马雪花 | 火石寨乡罗庄村小学六年级 | 良好 |
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| 妹妹 | 马双花 | 火石寨乡罗庄村小学四年级 | 良好 |
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| 弟弟 | 马兵 | 火石寨乡罗庄村小学一年级 | 良好 |
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| 家庭经济收入 及其主要来源 | 务农 | |||||||||||||||||||||||||
| 获奖情况 |
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| 是否住校 | 是 | 住宿费用 | 元/学期 | |||||||||||||||||||||||
| 基本生活费 | 150元/月 | 学杂费用 | 元/学期 | |||||||||||||||||||||||
| 学生自述
| 父亲过世后，母亲一人拉扯我们姐弟4人，我是家里的老大，我会好好学习，完成学业，减轻妈妈的负担。 | |||||||||||||||||||||||||
| 老师评语 | 该生学习很认真，有点胆小自卑。 | |||||||||||||||||||||||||
| 成绩单 | 数学 | 语文 | 英语 | 科学 | 综合 | 其他 | ||||||||||||||||||||
| 60 | 70 | 60 |
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| 志愿者 调查手记
| 孩子的父亲胃癌去世一年多了，母亲一人拉扯四个孩子，三女一男，最大的姐姐14岁，最小的8岁，为了给父亲看病，本不富裕的家花光了所有的积蓄，卖了家里的牲畜，还欠了许多外债，现在仅靠母亲一人种庄稼维持生计，家庭生活非常困难。 | |||||||||||||||||||||||||
| 调查老师 |
| 调查日期
| 2017.3.29 | |||||||||||||||||||||||
| 志愿者 | 刘红艳 | 联系方式 | 13519547017 | |||||||||||||||||||||||
| 学校负责人 | 张国仁 | 办公电话 | 18295243693 | 家长签字 | 苏海子 | |||||||||||||||||||||
| 家长电话 | 13909543531 | |||||||||||||||||||||||||
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